糖尿病易被忽视的临床表现
发布日期:2016-02-22
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人们熟知的糖尿病症状是多尿、多饮、多食、体重减少,所谓“三多一少”,以及皮肤瘙痒、四肢麻木、反复感染、创口难愈、性欲减退等。其实大多数2型糖尿病患者早期并无异样感觉,仅因他病就诊或于体检中才查知。下面几种表现易被忽视,常常是糖尿病引起的。
1
手足挛缩
一些病程长的糖尿病病人,手掌不能伸平,掌面皮肤粗糙,皮下触及索状硬结,有轻压痛,重者手指向掌侧挛缩,称“手挛缩”;发生于足底者,称“足挛缩”。与局部小动脉血栓形成、腱鞘肌腱营养不良、纤维组织增生等有关。
2
乏力、肌萎缩
中老年人下肢乏力,有间歇性跛行,一侧重,另一侧轻。查体两侧腿围不等,重侧<轻侧,重侧足背动脉搏动难以触及。部分患者听力、视力、记忆力、反应速度等呈过早下降趋势,血检报告可确诊患2型糖尿病。
3
低体温、多汗
少数老年人自诉怕冷,常出汗,特别是后半夜测量体温只有35.5℃~36.5℃。夜间定时出汗,情绪不稳定时也容易出汗。检测空腹血糖、餐后2小时血糖均在诊断标准以上,说明其自主神经功能已经明显受损。
4
跟腱反射减弱
轻叩足跟腱不引起腓肠肌收缩者,正常人约占4%,糖尿病病人则在50%左右。病程越长,周围神经伤害越重,腓肠肌不收缩的程度也越大。
5
排尿困难
糖尿病患者可有排尿意识低下、间隔延长、尿液滞留、膀胱过度膨胀等,易继发尿液逆流 、尿路感染、肾盂积水,甚至肾功能不全。所以中老年男性出现排尿障碍,除查前列腺外,尚须注意有无糖尿病。
6
腹型肥胖
肥胖是糖尿病常见的危险因素,尤其是女性的腹型肥胖。据调查,一旦腰围/臀围>0.85,无论男女均应检测血糖,包括餐后2小时血糖。因为腹部脂肪堆积,往往表示存在重度胰岛素抵抗。
提高警惕,发现征兆,对糖尿病的早诊断、早治疗,无疑是十分有益的。
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