下边我们就来谈谈糖尿病神经病变的出现与什么有关。有研究发现血糖波动幅度与糖尿病外周神经病变(diabetic peripheral  neuropathy，DPN)发病率呈正相关。

　　血糖波动是指体内血糖在高峰与低谷之间波动的不稳定状态，是人体为适应环境在体内精密的神经内分泌系统调节下的一种生理反应。正常人群血糖通常为3.9～7.8mmol／L。血糖一般在餐后10min左右开始上升，1h左右达峰值，2～3h内恢复到餐前水平。全天血糖最高点多见于早餐后1h；凌晨2:00～3:00胃肠道已没有碳水化合物而且体内各种升糖激素又都处于低水平，所以血糖达到低谷。黎明期间因升糖激素的分泌，肝糖输出又形成一个小的高峰。1d内的血糖波动幅度小于2～3mmol／L，频率为每日5次。日间血糖波动幅度一般在0.8mmol／L以内[2]。

随着动态血糖监测(CGM)技术在临床上的应用，已成为评估血糖波动的主要手段，目前认为MAGE是评估日内血糖波动的“金标准”。

目前我院已开展时时动态血糖监测，可以更好的指导患者对血糖的控制。通常建议患者除了平素的常规血糖监测外，每个季度做一次动态血糖监测，使自己更好的了解血糖的控制情况，调整饮食、运动及药物。

好多患者在入院后经常对自己的主管医生说，我家里有事，5天调整好血糖出院，血糖下降过快也可诱发糖尿病周围神经病变。

针对血糖波动的危害性，国际上提出了“精细降糖，平稳达标”治疗理念，即糖尿病血糖控制要兼顾“HbAlc、空腹血糖、餐后血糖和血糖波动”四位一体的概念。

综上所述，糖尿病及其并发症的发生与发展不仅与空腹血糖、餐后血糖及HbAlc有关，而且与血糖的异常波动关系密切。血糖波动性越大，并发症的发生率越高，预后就越差。