编者按：没有正确的诊断，就没有治疗的权力，而正确的临床诊断离不开医学检验。运城同德医院作为三级内分泌与代谢病专科医院，医学检验发挥了至关重要的作用。我院检验中心设备先进，项目齐全，报告快速，结果准确，全年365天无节假日为患者提供医学检验服务。目前可开展248项专业检测，特别是抗缪勒管激素(AMH)、骨转换标志物、抗磷脂酶A2受体抗体、抗肾小球基底膜抗体（GBM）等检验项目处于全市领先水平。为了让医疗同行和广大患者详细了解我院开展的检验特色项目，我们将连续推出我院医学检验项目系列介绍。

 

医学检验中心特色检验项目系列之二

风湿免疫专业检验项目

 

        运城同德医院风湿免疫科是运城市重点学科，主要研究和治疗风湿免疫类的疾病。治疗的疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合型结缔组织病、骨关节炎、多发性肌炎、大动脉炎、系统性硬化症、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎、痛风等疾病，常见的症状是不明原因发热、关节肿胀疼痛、双手遇冷变白变紫、脱发、皮疹、口腔溃疡、口干眼干、肌痛肌无力等。我院有一支李春萍主任带领的“风湿疾病克星”的精英团队，检验科拥有一支技术精湛、工作严谨的实验团队，为风湿疾病的患者保驾护航。

 

        临床风湿免疫检验专业是我院检验科的一大特色实验室，于2001年开展了相关特色检验项目，是运城市第二家开展该领域的实验室，开展项目共计约60余项，每年参加卫生部的室间质评，成绩优秀，此专业的开展，免除了病人检查需跑北京协和医院等大医院的困难，极大的方便了病人就医。

 

常规风湿免疫检验项目：

 

 

类风湿因子、抗链“O”、C反应蛋白、血沉、补体C3、C4、IgG、IgA、IgM。

 

类风湿关节炎检测项目： 

 

        当有小关节对称肿痛、晨僵、类风湿因子阳性时，需要进一步通过X线、类风湿小因子等相关抗体进行确诊，我院开展的项目有：抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（A-CCP）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（MCV）、金属基质蛋白酶3（MMP3），这些项目对类风湿关节炎早期诊断及药物治疗过程中的疗效监测有重要意义。

 

自身免疫疾病检测项目：

 

 

        当有反复发热、皮肤红斑、光过敏、关节僵硬、口干、眼干、近端肌无力、等方面身体不适时要进行相关抗体监测：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA 、抗ENA系列(U1Rnp、SSA、SSB、SM、JO-1、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、CENP)等，用于辅助诊断或者确诊属于系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、混合型结缔组织病、系统性硬化症等哪一种风湿免疫性疾病，为临床诊断提供有力的依据。

 

其他系列检验：

 

 

        有皮肤症状如紫癜、皮疹、肌肉骨骼系统症状如肌肉疼痛、关节肿痛、全身表现（发热、乏力、头痛等）、多见肉芽肿等症状时要进行抗中性粒细胞抗体(ANCA)、抗MPO、抗PR3、抗肾小球基底膜抗体的检查，用于系统性血管炎中韦格氏肉芽肿、显微镜下动脉血管炎和肾炎的辅助诊断。

 

        当有反复动静脉血栓、习惯性流产、血小板减少等一些症状时，一定要排除一下是否为磷脂综合征(APS)，需要检查：抗心磷脂抗体(acl)IgG/M/A、抗β2糖蛋白1抗体IgG/M/A。

        在风湿免疫疾病治疗过程中使用免疫抑制剂时要检查：结核感染T细胞检测，才可以安全使用。

        脊柱活动受限、髋关节疼痛等症状时，需要检查人类白细胞抗原B27（HLA-B27）用于辅助诊断强直性脊柱炎。

        判断体内免疫功能，监测体内免疫调节时要关注检测：T细胞、B细胞、NK细胞等淋巴细胞亚群项目、Treg, Th1、 Th2、Th17等细胞因子项目。