由于新冠肺炎疫情的影响，今年的寒假显得格外长。长假期带来的饮食不均衡、营养失调等问题逐渐凸显，直接影响孩子的体重和身高。随着云课堂的结束，“小神兽们”要开学啦！各位家长有没有发现您家的孩子长高了，或者是身高低于以前同等身高的小朋友。关注孩子身高发育，把握最佳治疗期，让您家孩子有个满意的终身高！运城同德医院矮小症门诊特推出专业的诊疗服务，于每周六、周日早上开诊帮助“小神兽们”健康快乐地成长。

 

        孙婧霞：医学硕士，运城同德医院内分泌骨质疏松科主任。2019年在上海第六人民医院骨质疏松和骨病专科进修学习。多次参加国内内分泌专业学术会议。现任运城市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会秘书、山西省医师协会心脑血管慢病防治专业委员会运城专委会委员及秘书。

 

        主要诊治疾病：

 

        1、骨质疏松及骨代谢疾病；

 

        2、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病；

 

        3、生长发育迟缓症、多囊卵巢综合征等内分泌腺体疾病。

 

1、身高的正确测量方法？

身高的测量时机：每天的同一时间

身高的测量方法：

3岁以下，量身长

使用量床，仰卧位测量，测量时小儿头顶与头板接触，双耳在同一水平，双膝和下肢并拢紧贴底板，测量时测定板紧贴足跟和足底。

 

3岁以上者，量身高

取正位测量，测量时枕部、臀部及双足跟均紧贴尺板，双足跟靠拢，两足尖成45度，稍收下颏，使耳屏上缘与眼眶下缘的连线平行于地面。

 

2、什么是儿童矮身材？

矮身材：在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮身材。

 

3、儿童身高增长的规律

0-2岁：身高增长的第一个高峰期

 

出生  50厘米

1岁  75-76厘米

2岁  85-86厘米

2岁至青春期前  5-8cm /年

 

如果年生长速率＜5cm/年，则会引起身材矮小。

青春期：身高增长的第二个高峰期

 

性激素作用，开始标志：女童乳房发育9-11岁；男童睾丸增大11-13岁；1-2年后达到身高增长高峰。

4、哪些孩子需要到医院就诊？

①对照身高标准表，孩子身高达到矮小标准；

②监测孩子生长速度慢；

③孩子伴有其他慢性疾病等因素。

5、矮身材儿童的检查项目有哪些？

 

6、拍摄骨龄片的重要性

骨龄判定：骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估剩余生长潜力的有效依据。孩子能长多高，不取决于年龄，取决于骨龄。

 

7、生长激素早治疗的优势

疗效好：研究表明年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，儿童骨生长潜力越大，同时对治疗的反应越敏感，效果越好。

 

费用低：儿童年龄越小体重越轻，所用药物的剂量越小，所花的费用越少。

 

8、一般干预治疗

充足均衡营养：富含蛋白的均衡饮食

坚持体育锻炼：有效运动，心率达到120－140次/分钟

保证充足睡眠：早睡早起，8－10小时的充分睡眠

良好生活环境：阳光、空间、关爱，愉悦的心情

9、生长激素及生理作用

人生长激素（hGH）是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是出生后促进生长的最主要激素。

 

对儿童其作用表现为：刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高。调节物质代谢和能量平衡的作用。

 

10、生长激素治疗有无副作用？

常见副作用：局部皮肤红肿、暂时甲状腺素水平↓、水肿、头痛、关节痛。

 

禁用于：肿瘤、白血病、骨骺已闭合、高血糖。

 

11、治疗随访

每3个月：随访一次身高、体重、性发育情况、身高增长率；化验（空腹）胰岛素、血糖、甲状腺功能，IGF1、IGBP3；

骨龄：青春期前一年一次，青春期半年一次。