编者按：运城同德医院是三级内分泌与代谢病专科医院，也是运城市甲状腺疾病治疗中心。和其它科室和专业比较而言，甲状腺疾病方面的科普知识，大众了解的相对较少。甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于喉下部气管上部的前侧，甲状腺激素是甲状腺分泌的激素，对人体的作用非常重要。甲状腺疾病的症状特征有很多，首先要明确甲状腺疾病的分类和性质，是甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退症，以及是否存在甲状腺肿瘤。如果是甲状腺功能亢进症，患者可能会表现为多食、消瘦、焦虑、心率过快、出汗以及失眠，部分患者可能还伴有突眼。如果是甲减的患者，可能会出现乏力、嗜睡、面色姜黄，严重的可能会出现心包积液以及黏液水肿性昏迷。如果是甲状腺癌的患者，早期一般没有明显的特征，常在查体的时候，发现异常的结节，经过针吸病理学的检查，确诊为甲状腺癌。所以，甲状腺疾病，根据分类的不同，症状也不同。运城同德医院甲状腺疾病治疗中心由甲状腺内科、甲状腺外科和核医学科组成，其中甲状腺内科是运城市内分泌学会甲状腺学组组长学科。自2001年成立以来，在甲状腺疾病的精准诊断及精心治疗上享有很高声誉。
甲状腺内科
甲状腺内科是全省唯一专门诊治甲状腺疾病的科室，主要开展甲状腺疾病的诊断和治疗，各种类型的甲亢、甲状腺炎、甲减等疾病的诊治。开展有甲状腺结节超声造影、甲状腺结节细针穿刺活检、甲状腺癌Braf基因测定等分子生物诊断技术。同时开展甲状腺结节的微波/射频消融治疗技术。
甲状腺（结节）超声引导下细针穿刺细胞学检查术：
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，也是甲状腺疾病中最常见的就诊原因，其发病率为19%-67%，在这当中5%-15%为恶性。超声引导下细针穿刺细胞病理学检查技术，简单、易行、准确性高，可用于甲状腺结节良性和恶性病变的鉴别诊断，是术前评估甲状腺结节良、恶性时，敏感性和特异性最高的方法。甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞病理学检查术，自2017年7月开展以来，已成为运城同德医院具有核心竞争力的新技术新项目，在准确评估、诊断甲状腺结节方面发挥了重大作用。
甲状腺超声造影检查：
超声造影检查可以对甲状腺结节、可疑甲状腺癌转移的颈部肿大淋巴结等进行准确的鉴别诊断。
在造影检查显示的甲状腺结节或病灶区域内进行穿刺提取标本，更加有助于提高甲状腺病变诊断的准确率。
超声造影检查也可以对射频消融术后的甲状腺结节进行治疗效果评价。
甲状腺结节消融术：
微创治疗，安全性高、创口小、愈后无疤痕；最大限度保留甲状腺正常组织及其功能；消融过程只需15分钟左右，治疗时间短；全程在高清超声系统引导下进行，实现精准治疗；避免手术开刀痛苦，减轻患者心理负担；术后恢复快，住院1-2天即可。
甲状腺外科
甲状腺外科是医院的重点科室之一，运城市第一家拥有术中神经监护设备（IONM技术），甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗及综合诊治水平全省领先。2017年7月，我院完善甲状腺和甲状旁腺疾病多学科诊疗流程，成立MDT诊疗团队，制定疾病筛查、病人登记、围手术期管理医护技配合流程，拟定甲状腺、甲状旁腺疾病多学科诊疗常规。开展甲状腺和甲状旁腺疾病精准诊断、精细化内外科治疗。甲状腺外科在全市率先开展尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进手术，成功为多名尿毒症患者行手术治疗，术后患者血PTH恢复正常，症状消失，复查各项指标均达标，生活质量明显提高。该项技术受到广大患者和业界的一致好评，极大地方便了运城13个县市患者的诊治。
主要诊治范围：甲状腺癌根治术；侧颈部淋巴结清扫术；甲状腺腺瘤切除术；甲状腺高功能腺瘤手术治疗；甲状腺功能亢进症的手术治疗；巨大甲状腺、胸骨后甲状腺的手术治疗；甲状舌管囊肿手术；原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗。
甲状腺癌根治术：
甲状腺癌手术治疗是甲状腺癌患者治疗过程的主要部分，规范标准的手术是甲状腺癌治疗成功的关键，也是减少术后复发率的主要手段，更是碘131核素治疗的基础。科室掌握最先进的被膜精细化解剖理念，拥有先进的术中神经监护技术和甲状旁腺识别技术，能够保证患者的手术安全。
继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除加自体移植术：
2017年6月，我院首家掌握继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺摘除和自体移植核心技术，填补了运城空白。继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症的常见并发症，尿毒症患者随着病程发展，逐步出现钙磷矿物质代谢紊乱的严重并发症，甲状旁腺切除术和甲状旁腺自体移植手术治疗效果显著，能明显改善患者皮肤瘙痒、关节疼痛、骨质疏松等症状，提高患者的生活质量，帮助患者回归社会。
核医学科
运城同德医院核医学科成立于1999年10月，2017年改建并顺利通过省级多个监管部门评审验收，并正式投入使用。新改建后的核医学科是一所集核素治疗、影像诊断、功能检查于一体的“多元化、跨学科”科室。国内同行及省市医学会的多位领导、专家参观视察核医学科时均称赞“同德医院核医学科的改建配置均已达到了省内医院的一流水平”。目前，核医学科主要由甲状腺核医学门诊、核素治疗病区、SPECT检查中心等组成。
SPECT中心
核医学科SPECT中心设有SPECT/CT机房及控制室、注射室、观察抢救室、摄碘率室等，机房新引进的SPECT/CT，系西门子Symbia T2单光子发射计算机扫描系统，使用SPECT/CT对人体器官进行检查，既可以得到人体脏器的解剖图像，还可以反映人体脏器的功能状态，极大地方便了疾病诊断。SPECT/CT开展的检查项目包括：静息及负荷状态下的心肌灌注显像检查、全身骨显像检查、甲状腺静态显像检查、双肾动态显像及GFR检查、甲状腺癌碘131治疗后的全身断层扫描检查等。
核素治疗病区
核素治疗病区设置床位9张。病区内核素治疗病房、131碘治疗室、131碘治疗监控室等工作场所严格实行控制区、监督区、清洁区等合理区分，最大限度地减少了患者和家属的影响，保障了治疗质量和治疗安全。病区131碘治疗室内专门配置了全自动核素131碘分装仪，为需要进行核素131碘治疗的患者提供了一个更加安全、快捷和精准的给药方法。主要治疗项目有：甲亢131碘治疗、甲状腺癌的131碘清甲及清灶治疗、肿瘤的125碘粒子植入治疗、肿瘤骨转移的89锶治疗。甲状腺癌术后的131碘清甲/清灶治疗等核素治疗技术是我们医院的特色技术和优势技术。
肿瘤的125碘粒子植入治疗：
运城同德医院在全国知名肿瘤专家雷光焰的指导下，开展新一代125-碘粒子植入术肿瘤精准治疗。
肿瘤125-碘粒子植入治疗，是指通过超声、CT等影像学引导技术，将核素125-碘粒子直接植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围，通过持续释放射线，杀死不同阶段裂变的肿瘤细胞，从而消除或减小肿瘤病灶，治疗和缓解症状，具有三维定位、微创植入、持续作用、瘤内放射、精准除瘤、无需开刀、防止转移、副作用小等特点和优势。
该项技术适用于：头颈部肿瘤：舌癌、鼻咽癌、上额窦癌、腮腺癌、口咽癌、扁桃体癌；泌尿生殖系统肿瘤：前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等；神经系统肿瘤：胶质细胞癌等疾病。
