近日,我院多学科综合诊疗(MDT)专家团队携手,多个临床科室紧密配合,成功为一名因尿毒症血液透析多年的继发性甲状旁腺功能亢进合并重度骨质疏松(半年身高缩短9cm)患者施行手术,顺利切除4枚增大的甲状旁腺,并在其右前臂进行部分甲状旁腺自体移植。手术当日下午7时,患者甲状旁腺激素(PTH)由术前的4121pg/ml降至193.3Pg/ml,下降了21倍。这是六月份广西自治区人民医院专家技术帮扶周之后,我院MDT专家团队运用核心技术自主完成的第一例继发甲状旁腺功能亢进症甲旁腺摘除和移植手术。
患者郭某2010年诊断为慢性肾脏病5期(尿毒症)规律血液透析至今,半年前无明显诱因出现骨痛,右侧股骨颈骨折,身高缩短约9cm。入院行相关检查检验,测PTH 4121pg/ml。经我院GE高频彩超做甲状旁腺彩超精确定位,利用核医学科最新西门子SPECT对甲状旁腺显像并排除异位甲状旁腺(无异位甲状旁腺)。院长路文盛博士召集甲状腺外科、肾内二科、手术室、麻醉科、检验科、功能科等科室主任和护士长术前会诊,决定行甲状旁腺全切+右前臂自体移植术。8月11日手术当天,麻醉科郭亚云主任为患者实施精准麻醉。外科医师郝伟光利用超声刀和双极电凝等先进设备,顺利切除4枚增生的甲状旁腺,并在右前臂肌内进行了甲状旁腺自体移植。术后20分钟,患者苏醒安返病房。首席主任医师潘莉华、外科姚世英主任医师、肾内二科范维主任医师等专家多次协商,全力保障手术顺利进行。次日6时,患者PTH降至 76.7pg/ml,手术取得圆满成功。8月19日患者术后出院,骨痛状况明显减轻。