我院在改善微循环、营养神经、抗感染及局部超声清创基础上,配合创面负压等,施行“自体富血小板凝胶治疗糖尿病足”技术,治愈糖尿病足溃疡患者11例,久治不愈的足溃疡迅速愈合,住院时间及花费明显减少。
近年来, 随着糖尿病患病率的逐年升高,糖尿病足发生明显增多,且糖尿病足病常常合并感染、溃疡和(或)深层组织破坏,面临截趾(肢)风险大、致残致死率高。传统的抗感染、改善循环、营养神经及局部清创治疗虽可减少糖尿病足溃疡截趾(肢),但住院时间长,住院费用大,消耗大量卫生资源。
2016年10月起,我院率先在全市采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡,通过激活自体富血小板凝胶的血小板受体,释放多种生长因子,提供丰富的纤维蛋白,给溃疡部位组织细胞生长和修复提供有力的支撑,加速溃疡的愈合。截止8月2日,我院已治愈出院11名糖尿病足溃疡患者,大大缩短患者住院时间,减少治疗费用,提高了患者生活质量,造福了广大糖尿病足溃疡患者。
血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的机制:(1)自体富血小板受激活剂激活后,可释放出多种生长因子,如血小板源性生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1、转移生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、骨连接素、骨钙素、纤维连接素、纤维蛋白等,促进血管再生、神经修复、溃疡愈合;(2)自体富血小板凝胶中含有比较丰富的纤维蛋白,为溃疡部位细胞生长和组织修复提供了有力的支撑作用,既保证了生长因子的趋化作用,又可以牵拉创面促进伤口愈合。(3)糖尿病患者大多存在血糖控制不佳、合并不同程度的神经病变、血管病变、机体免疫应答机制受损等状况,造成感染不易愈合。自体富血小板凝胶含有较为丰富的单核细胞和白细胞,血小板活化后其α颗粒可以释放出多种抗菌活性物质,如组胺、腺苷、免疫球蛋白、血小板杀菌蛋白等,可以起到有效抗感染作用。而凝血酶作为一种络合剂,又可以将这些有效成分凝固成胶状物附着于溃疡表面。这样封闭和保护了创面,有利于创面内细胞因子分泌、毛细血管增生、肉芽组织再生、创缘表皮细胞爬行,加速溃疡的愈合。