国家十三五重大专项“H型高血压精准医学”项目在运城同德医院启动
发布日期:2017-06-12
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针对我国脑卒中高发的特点,国家十三五重大科技专项办公室在全国组织实施了“H型高血压精准医学与中风防控”项目。运城同德医院成为国家首批授牌的精准医学中心,成为该项目重要的参与单位。项目启动后,同德医院将在门诊和住院部开展H型高血压筛查,对H型高血压人群进行依叶片等药物干预,由专业医护人员长期跟踪随访病情并给予相应的指导建议。患者可获得国家一半的免费药物补贴,预计全市将有数千名H型高血压患者从中获益。该项目实施对推动H型高血压规范、科学、有效及专业化防治,具有重大的意义。
新闻链接:什么是“H型高血压”?中国疾病预防控制中心(CDC)疾病分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L,当HCY(血浆同型半胱氨酸)水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。
HCY的危害性。HCY水平升高的危险主要有:HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物,它对血管内皮细胞产生毒性作用,引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化,并增高血中血小板的粘附性,从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长,干扰血管平滑肌的正常功能,促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬,致动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短,粘附性与聚集性增高,从而促进血栓形成。由此不难看出,HCY水平升高不仅是脑卒中也是心肌梗塞的新标签。
认识“H型高血压”的必要性。高血压如果合并高同型半胱氨酸血症,是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umol/L,卒中风险增加59%;同型半胱氨酸降低3umol/L,可减少卒中风险约24%。国内研究也发现,高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示,我国高血压人群伴HCY的比率很高,我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(HCY)水平却远高于美国,而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加,预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万。
“H型高血压”的治疗。“H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。作为依那普利叶酸片,在中国脑卒中一级预防研究中显示,在降压的基础上,显著降低首发卒中21%的风险。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。
“H型高血压”的饮食预防。在“H型高血压”早期,与传统高血压一样,首先提倡“合理膳食、健康生活”,根据中国营养学会推荐,采用:“一、二、三、四、五”方案。即:一是指每日一袋牛奶。重点是补钙和蛋白质;二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两,调控血糖、血脂及体重;三是指每日三份高蛋白食品,这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于:1两瘦肉,2两豆腐,一个鸡蛋,半两黄豆,2两鸡鸭,2两鱼虾;四是指粗细结合、甜咸适中,少量多餐、切忌过饱;五是指每日500克蔬菜及水果,补充维生素及微量元素。
专家提醒:
只要到医院空腹抽一点血,和其他的血脂、血糖等指标一起化验,就可以查出是否属于容易中风的H型高血压。高血压患者不管血压升高程度如何,不能凭感觉服药,感觉不难受就不吃药。建议高血压患者一定到正规医院查找病因,检查有无糖尿病、心肾损害或相关疾病,并按规律服药,平稳降压。
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