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    “高危”位置的甲状腺结节，观察随访需谨慎

    发布日期:2018-03-15

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           “甲状腺结节”本身包含了性质迥异的一大组甲状腺疾病，其病变特性常不一致，某些结节会随着时间发生病变性质变化。所以，定期就诊随访十分必要，且无论观察随访还是手术治疗均需在专科医师的指导下进行，否则，可能会造成严重后果。
            3月上旬，患者张某“4天前体检发现甲状腺结节“入院，经我院GE高频彩超行甲状腺超声造影检查，提示考虑甲状腺癌，行细针穿刺细胞学检查，考虑甲状腺乳头状癌细胞，建议术中冰冻，进一步明确。经过我院甲状腺MDT团队综合评估后，于3月9日在全麻下行甲状腺全切、双侧VI区淋巴结清扫加喉返神经探查术。术中发现右叶中部结节位于中极背侧，虽然仅1cm左右，但已侵犯部分食管、气管表面，紧邻喉返神经。切除结节极有可能损伤神经，影响发声，手术风险很大。经2.5倍放大镜下精细化解剖手术，右侧喉返神经完整保留，术后发音无变化。
     
    相关知识科普
     
            过去10年，甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病增长率位列肿瘤发病率的首位。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。甲状腺癌已成为大中城市女性风险最高的癌症之一。 
            对于甲状腺癌的预防，专家给出了如下四点建议：
            一，不要频繁进行非必需的放射线检查。
            二，均衡膳食，无论缺碘还是碘的过量摄入，都会引发甲状腺疾病，所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的。应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。
            三，在服用一些可能会影响甲状腺功能的药物时，要咨询相关专业医生，调整药物种类或用量。
            四，保持合理的作息习惯，调节情绪，学会释放心理压力。
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