年轻高薪白领“猝死”的报道屡见不鲜，猝死这个陌生的词语渐渐出现在人们的视野里。猝死是毫无警兆的吗?为什么会出现猝死?

　　心血管疾病晚期出现心力衰竭的病人猝死的发生率高，其次是由冠心病引起的心肌梗死，其致死率仅次于心力衰竭。心衰、心梗病人，特别是有心脏功能不全的病人，猝死的发生率比普通人的发病率高5倍到10倍。

　　在所有相关疾病中，冠心病又是最凶险的，猝死者中有80%是由冠心病引起的，另有少数猝死是由心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等引起。

　　"跑步机上猝死的人群或为急性冠状动脉综合征病人"，专家说，这是冠心病中最为凶险的类型，包括不稳定型心绞痛，心肌梗死，这两者是最常见、最容易引起猝死的原因。

　　急性冠状动脉综合征容易漏诊，由于该病的特点是"不稳定"、"阵发性"，只有发作的时候才会出现胸部不适、胸闷、胸痛等症状，且早期时往往症状只持续几分钟，还有很大一部分的病人胸闷、胸痛的症状不典型，只表现为腹部疼痛或者颈部疼痛，还有病人几乎没有疼痛的症状，因此容易漏诊，导致这类病人长期被当作呼吸系统疾病、胃病、气管病治疗。

　　排除“险情”———早做运动心电图

　　不少发生猝死的人，平时身体强壮，且每年的例行体检也没有发现异常，为什么还会猝死呢?吴同果指出，有些病变到了一定程度才能发现，常规的体检未必能发现病变，如冠心病，冠状动脉狭窄程度小于50%在常规体检中就发现不了。

　　那如何及早发现并排除“险情”呢?一般情况下，若有以下预兆应及早去医院检查，如：发作性的胸部闷痛或压迫感、心慌、乏力以及头晕;若突然出现低血压、胸痛、出冷汗、呼吸困难、头晕，很可能是猝死发生的预警信号，这时应马上去医院。

　　一旦有心绞痛、心前区不适、胸闷、胸痛等症状不能大意，一定要及早检查，如果为发作性的，必要时需要住院，或做冠状动脉造影。还有查不到原因的晕厥病人，应该考虑心脏病。心源性晕厥是猝死的先兆。

　　有心脏病家族史(男的55岁以下，女的65岁以下)的，还有出现上述症状的人，必须要在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验(运动心电图)，这是目前诊断冠心病中，除冠状动脉造影以外精确度最高的检查手段。

　　冠心病喜爱的人———高胆固醇、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病人

　　既然猝死最主要是冠心病引起，则预防冠心病就显得尤为重要。高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病是患上冠心病的最大危险因素。有关心血管病专家分析，在我国35岁至64岁人群中，有2/3的人具有这些冠心病发病危险因素。而且，多数心血管病死亡发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组，40岁以上的中老年男性尤其要注意。

　　“长期大量吸烟者也是发生冠心病最重要的危险因素之一”，专家解释说，吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2倍，且与每日吸烟支数成正比。因为香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。

　　总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与冠心病有密切相关，而高密度脂蛋白的降低易患病。血胆固醇量每100毫升最好低于200毫克。体重超重20%以上的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。血压升高是冠心病的独立危险因素，控制血压也不能忽视。

　　“女性绝经之后5年，冠心病的发病率也会增加”，吴同果指出，绝经后，由于对血管有保护作用的雌激素水平下降，血脂对人体的损害日渐加大，从而使女性冠心病发病率增高。因此，绝经后的女性经常检查血脂是很有必要的。

　　对此，专家呼吁，不吸烟、平衡膳食、经常运动和良好的心态，是保持心脏健康的四大要素。

　　“猝死”的诱发因素———饮酒、情绪波动、运动不当

　　饮酒、情绪波动、过度运动都可以诱发猝死，尤其是醒后3小时为猝死高发时段，受害者包括没有潜在心血管疾病的人。无论是长期饮酒、情绪波动，还是进行紧张激烈运动，都可使体内代谢速率增快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下，心脏会出现急性缺血，引发心脏骤停和脑血流中断，从而发生猝死。因此，心脏不好者不宜在早上的危险时间晨练、饮酒等。

　　后附：心内科资料